植物人为什么会存在（植物人为什么会存在意识）
植物人是怎么回事?是怎样造成的? “植物人”在国际医学界通行的定义是“持续性植物状态”。所谓植物生存状态，常常是因颅脑外伤或其他原因，如溺水、中风、窒息等大脑缺血缺氧、神经元退行性改变等导致的长期意识障碍，表现为病人对环境毫无反应；病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒，但无黑夜白天之分，不能随意移动肢体，完全失去生活自理能力；能保留躯体生存的基本功能，如新陈代谢、生长发育。 而植物人患者有自主呼吸，脉搏、血压、体温可以正常，但无任何言语、意识、思维能力。他们的这种“植物状态”，其实是一种特殊的昏迷状态。因病人有时能睁眼环视，貌似清醒，故又有“清醒昏迷”之称。 关于植物人的定义，目前国际学术界尚有不同意见。有人认为持续昏迷3个月以上，也有人认为要持续昏迷6个月以上。大多数观点坚持认为，当持续昏迷超过12个月以上，才能被定义为植物人。 从医学角度看，植物人其实是属于“长期昏迷”病人。另外值得指出的是，尽管这些长期昏迷的病人有可能苏醒成功，但仍有超过80％的病人存在严重的脑功能障碍，如瘫痪、语言障碍、记忆功能障碍、情感障碍等。 唤醒植物人，需要五个感觉通道 唤醒植物人可通过大脑接受外界信息的5个感觉通路，包括视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉和物理通路来进行。 视觉：通过在非常接近患者的环境中，放置明亮的图片、招贴画和熟悉的照片等，进行视觉和记忆力催醒治疗。视觉的多样化是重要的，要让患者坐在病房内的不同位置，这将加宽视觉刺激。可以考虑用电视节目来进行视觉刺激，但要考虑患者病前的喜好来选择电视节目。 听觉：通过音乐和电视的听觉，催醒治疗的时间和内容不应该保持固定，因为大脑有关闭规则声音的能力。与患者交谈他感兴趣的话题，可以完成听觉催醒和刺激记忆力。惊吓反射是听觉功能的最低水平，伴随着视觉刺激，反应的类型依赖于刺激的强度。可能引起正常清醒人惊吓的噪声，并不会刺激一个昏迷患者。 味觉：患者面部的表情变化，是一个用于判断患者味觉刺激是否有效的指示。像其他感觉形式一样，味觉刺激的强度是重要的。专家建议用醋、柠檬汁、芥末、酱油、红辣椒和盐这样的物质，作为一种强有力的刺激。如果患者有气管内插管或气管切开后插管在位时，则应该多加小心。 嗅觉：嗅觉可以应用薄荷油、桉油、大蒜、强烈的香水等进行刺激。如果患者出现表情改变或企图避让时，表明已经获得了刺激。 触觉：触觉催醒可以通过许多种方法完成。清洗头发和洗澡等可用来改善和增进触觉刺激。有媒体报道，一位妻子反复触摸植物人丈夫的敏感部位，最终唤醒了丈夫。 植物人是由什么原因引起的，有那些症状大脑大面积坏死或是脑干网状结构被破坏是造成植物人的主要原因 植物人的症状表现为无自主运动、无思维、无意识而有低级反射功能或虽有自主思维、意识而无自主活动 通常植物人的低级反射功能存在 而大脑的高级功能 特别是高级自主功能消失 这是和脑死亡患者比较明显的区别 严重的植物人可连低级反射功能也严重不全甚至全部消失 但脑干功能尚好 存在自主呼吸、心跳 “植物人”是怎么形成的？ 在医院里，有时能见到一种特殊的病人，他虽然张大着眼睛，时而望着墙壁、天花板，时而望着走近他的人，但当别人大声呼唤他的名字时，他却一点反应也没有。即使突然将物体放在他的眼前，他双眼依然一眨也不眨，而且不说、不动、不吃、不饮，不能控制大小便。这些现象说明，病人的大脑功能已经丧失，完全没有知觉了。可奇怪的是，他的呼吸、心跳、咳嗽、喷嚏和吞咽等先天性本能反应还存在，常靠流汁、牛奶等食物来维持生命。这样的病人只不过像植物一般只会吸收营养保持生命而已，于是便被称为“植物人”。 成为“植物人”的原因很多，如严重脑外伤、煤气中毒，或窒息、急性心肌梗死造成呼吸、心跳突然停止。由于病人呼吸、心跳停止后，大脑的供血供氧也就停止了，时间一长，正常脑组织会受到严重破坏，同时，还会产生各种代谢障碍和脑细胞酸中毒等情况。这种损害往往从大脑皮层开始，逐渐向脊髓扩展，所以，脑缺血缺氧时间愈长，造成的脑损害就愈大。医学上认为，在常温、常压下，脑所耐受缺氧时间不能超过3～4分钟。一般缺氧15秒，便可造成几分钟的昏迷；3分钟以上，则可产生几天的昏迷；心跳停止时间超过5分钟以上，就将引起死亡。所以，有些病人虽经奋力抢救，恢复了呼吸和心跳，但人的高级“司令部”——神经中枢的指挥已失灵，因而变成了“植物人”。 植物人是怎么造成的?大脑皮层功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处于此种状态的患者称“植物人”。 产生原因： 1．急性损伤 这是PVS的最常见原因。术后创伤最为常见，包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。包括所有各种都是原因引起的缺氧缺血性脑病，如心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等；各地严重持续性低血压发作脑血管意外，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等；此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。 2．变性及代谢性疾病 老年痴呆症病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的病因病情。在儿童感谢常见于神经节脂质沉积，病肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病 3．畸形 包括无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形、脑膨出等 治疗方法： 一、物理治疗。包括物理因子治疗和运动疗法。用痉挛机刺激肌张力高的肌群，用FES刺激肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩，用关节被动活动训练（PROM）治疗瘫痪肢体。 二、高压氧治疗。高压氧可以增加血氧浓度，改善脑部血液循环，促进网状结构的激活和大脑功能重建 三、亲情疗法。植物人虽然无意识、有认知功能障碍。但往往对听觉刺激有反应。所以家属要像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。 人为什么会变成植物人？植物人在国际医学界又被定义为“持续性植物状态”。处于这种状态的病人大都是因颅脑外伤或其他原因，如溺水、中风、窒息等大脑缺血缺氧、神经元退行性改变等导致长期意识障碍，他们有自主的呼吸和心跳，但对自身和周围环境已没有认知能力。 “植物人”在国际医学界通行的定义是“持续性植物状态（persistentvegetativestatus）”，简称PVS。所谓植物生存状态常常是因颅脑外伤或其他原因，如溺水、中风、窒息等大脑缺血缺氧、神经元退行性改变等导致的长期意识障碍，表现为病人对环境毫无反应，完全丧失对自身和周围的认知能力；病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒，但无黑夜白天之分，不能随意移动肢体，完全失去生活自理能力；能保留躯体生存的基本功能，如新陈代谢、生长发育。 |